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  • A PROPOS DU TRAVAIL

    SUJET
    MORBIDITE MATERNELLE DANS LES SUITES DE COUCHES Cas de l'Hôpital Provincial du Nord-Kivu RDC

    PROBLEMATIQUE
    Dans les pays en voie de développement, l’hémorragie du post-partum est la première cause de décès maternel, et celui ci touche environ 1 % des femmes enceintes. Dans les pays développés, la mortalité maternelle est cent fois moindre mais stagne aux alentours de 10 pour 100 000 naissances. Les infections occupent le deuxième rang (15%) parmi les causes contributives de décès maternels dans le monde. Etant donné que les suites de couches s’accompagnent quelques fois des complications, menaçant souvent le pronostic vital de l’accouchée, nous nous sommes posé des questions suivantes :  Quel est l’état de lieu des SDC dans le service de Gynéco-Obstétrique à l’HPNK ?  Quelles sont les pathologies du post-partum les plus fréquemment rencontrées dans le service de Gynéco-Obstétrique de l’HPNK ?  Quelles sont les causes et les facteurs favorisants ces complications ?  Quels sont les moyens de prise en charge de chaque complication ?

    HYPOTHESE
    Pour tenter de répondre à nos questions, les hypothèses suivantes ont été émises :  La majorité des accouchées évolue normalement dans le post-partum ;  Les complications les plus fréquemment rencontrées, seraient les hémorragies, les thrombo-embolies et les infections ;  Les causes et facteurs favorisants seraient d’origine materno-fœtale, obstétricale, thérapeutique et hygiénique ;  Les moyens de prise en charge seraient multidisciplinaires c’est-à-dire le lever précoce, l’hygiène de l’accouchée, les médicaments, assistance psychologique…

    RESUMER
    Notre travail centré sur les suites de couches, cas de l’Hôpital Provincial du Nord-Kivu, est une contribution dans la sensibilisation de la population sur les enjeux qui entourent les suites de couches normales et pathologiques permettant de prendre les précautions qui s’imposent envue de favoriser une meilleure surveillance de la grossesse dès sa conception jusqu'à l’accouchement dans les conditions acceptables.  Au terme de notre étude, nous avons trouvé comme résultat, une fréquence de 10cas (soit 5,32%) des suites de couches pathologiques sur un nombre total de 188 accouchées de notre échantillon pris dans une période de trois mois, dans le service de Gynéco-obstétrique de l’HPNK.  Les pathologies les plus rencontrées dans notre étude, étaient les infections de la plaie opératoire et les endométrites, suivies des hémorragies du post-partum.  Les facteurs de risque observés étaient le manque de respect strict des mesures d’asepsie et d’antisepsie, la multiparité et le travail d’accouchement prolongé.  Les diagnostics de toutes ces pathologies des SDC étaient posés cliniquement et la prise en charge était immédiate et efficace.  La mortalité maternelle a été nulle.

    AMELIORATION
    APPROFONDIR LES RECHERCHES SUR COMMENT LIMITER OU STOPPER L'HEMORRAGIE DU POST PARTUM

    AUTRES DETAILS
    2014-2015 Doctorat Medecine UNIVERSITE DE DOMA Goma


    AUTEUR
    Marc Mulamba Docteur

    REMERCIEMENT
    Le Seigneur JESUS CHRIST, Prof Dr Kalume, Papa Mulamba


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