MORTALITE INTRA-HOSPITALIERE CHEZ LES PATIENTS ADMIS POUR COMPLICATIONS AIGUES DU DIABETE A L’HPGRB : Etude rétrospective année 2022

Introduction 

Le diabète est l’un des principaux contributeurs de la charge de morbidité des maladies dans le monde. Malgré les progrès dans sa prise en charge, son taux de mortalité demeure très élevé plus particulièrement dans les pays en voie de développement. Cette étude visait à déterminer la mortalité intra-hospitalière et ses déterminants chez les patients diabétiques au Sud-Kivu. 

Méthodologie 

Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective à l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu de Janvier 2022 à Décembre 2022. Nous avions systématiquement inclus tout patient ayant été suivi pour une complication aigue du diabète. La mortalité a été étudiée en utilisant l’analyse de Survie de Kaplan Meier. Les prédicteurs de la mortalité ont été recherchés à l’aide de régression de Cox. 

Résultat 

Au total 111 patients (âge médian [56.58 ans]) dont la majorité (54.95%) était de sexe féminin ont été inclus. L’acidocétose diabétique était le type de complication le plus fréquent (65.77%). La durée médiane d’hospitalisation était de 8 jours (1jour-22jours) avec un taux global de mortalité de 22.52%. La probabilité globale de décès était de 46.40% (Intervalle de confiance de 95%[IC95%]: 3.80%-70.10%). Le prédicteur indépendant de la mortalité était la pression artérielle moyenne (PAM) à l’admission. La probabilité de décès était significativement plus élevée chez les patients avec une PAM ≤ 93.30 mmHg (p=0.03). La probabilité globale de décès était de 70.30% et de 15.30% chez les patients avec une PAM ≤ 93.30 mmHg et > 93.30 mmHg, respectivement. 

Conclusion 

Près de la moitié des patients sont exposés au risque de décès en cas d'admission pour une complication aiguë du diabète à l’H.P.G.R.B. avec une prévalence notable de l’acidocétose. L’optimisation de la prise en charge de la PAM à l’admission permettrait d’améliorer la survie en hospitalisation.

 Mots clés

 Complications aigues, Diabète, Mortalité, HPGRB, Pression artérielle moyenne.

Autres Détails

Mémoire présenté en vue de l’obtention du diplôme de Docteur en Médecine